伤残标准咨询

我媳妇车祸中左臂肱骨粉碎性骨折（约有4到5块碎骨）伴桡神经受损。请问可以定几伤残？目前钢板固定，是否拆除钢板后才能鉴定？什么时候起诉比较好？ 另，全责方事故后没有任何探望和慰问？是否可以要求精神补偿？我垫付的药费约4万元，是否可以要求对方支付利息等损失？